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不少成年人都有偏头痛的缺点,但您知道孩子也可能有偏头痛吗?头痛是儿科常见疾病之一,门诊常常有以头痛为主诉就诊的患儿,引起头痛的原因有许多,比方发热、鼻炎、偏头痛、颅内感染、占位、高血压等,而偏头痛是其最常见的原因。

什么是偏头痛?

偏头痛是一种重复发生性的头痛性疾病,多为偏侧、搏动样痛苦,一般继续4~72 h,可伴厌恶、吐逆、畏光、畏声或对特别气味灵敏等,约1/3患者在头痛发生前或一起可伴前兆症状,多为时刻短的局灶性神经系统症状,如视觉反常、感觉反常、语言障碍等,歇息后症状多可缓解。

偏头痛的发病特色是什么?

偏头痛的发病率因年纪、性别及人种不同而有所差异。偏头痛可发生于任何年纪,多在青春期首发,青春期前的儿童发病也不罕见,据统计,大约有4%的儿童患偏头痛。亚洲国家偏头痛发病率较西方高,碧眼儿较黑种人更易患病。儿童偏头痛常有宗族史,前兆症状较成年人罕见。

偏头痛的发病机制是什么?

偏头痛的发病机制可能与遗传要素、神经-血管要素、脑电活动、血管活性物质、神经递质、内分泌等相关,也有可能是多种要素一起作用所造成的。60%~80%的偏头痛患者有宗族史,特别关于儿童型偏头痛患儿,宗族史更显着。

哪些行为可诱发偏头痛?

儿童的一些日子方式可诱发偏头痛,肥壮和超重、常常摄入特定的某种食物或饮料(如巧克力、奶酪、咖啡因、谷氨酸味精、阿斯巴甜、高脂肪食物和冰淇淋等)、长期运用电子产品、不正常的家庭状况、膂力活动缺乏、身体或心情上遭受优待、空闲时刻缺乏、睡觉与心思障碍等可能与偏头痛发生或发展清晰相关。

儿童偏头痛有什么特色?

儿童偏头痛多为无前兆偏头痛发生类型;头痛的继续时刻短,可仅数十分钟;头痛坐落双侧较单侧常见;畏光或畏声状况多于成人;约20%的患儿在头痛之前或头痛时,逐步呈现视觉前兆,体现为双眼常常可见到光点、颜色、亮点或光线,偶然也可发生在单眼。一般视觉症状继续不超越30分钟。儿童偏头痛还有一些特别类型,不体现为头痛,而以胃肠道症状或重复晕厥发生为体现,包含周期性吐逆、腹型偏头痛和儿童期良性发生性晕厥。

怎么医治偏头痛?

偏头痛地医治分为非药物医治和药物医治。

非药物医治包含:

(1)认知行为疗法,即心思疗法,其首要着眼点放在患者不合理的认知问题上,经过改动患者对已、对人或对事的观点与情绪来改动其心思问题。

(2)树立杰出的行为习惯,包含纠正日子方式、调整压力战略等。健康的日子方式包含许多,而做到充沛的睡觉、杰出的饮食习惯及恰当的弥补水分即可显着改进偏头痛的症状。

(3)单脉冲经颅磁影响和重复经颅磁影响。关于儿童急、 缓慢偏头痛都有必定作用。

(4)别的,针灸、外科医治等办法有必定作用。

药物医治包含急性发生期医治和预防性医治。

急性发生期医治:

(1)非特异性药物医治:

①非甾体类抗炎药:布洛芬、对乙酰氨基酚被证明对儿童及青少年的偏头痛急性期有用。双氯芬酸、萘普生、阿司匹林也被某些攻略引荐运用。

②冷静、镇痛类药物:苯巴比妥类、苯二氮卓类等冷静药物有必定的冷静、催眠作用,然后发挥其抗偏头痛作用,此类药物有必定成瘾性,一般不引荐运用。吗啡、阿片类镇痛药具有强壮的镇痛作用,但该类药物具有较强成瘾性,仅用于重度且惯例药物作用欠佳的偏头痛患者。

③其他药物:多潘立酮、甲氧氯普安(胃复安)等止吐、促进胃动力药物能减轻偏头痛的胃肠道症状,有利于其他药物的吸收和头痛的医治。

(2)特异性药物医治:5-HTR激动剂类药物,首要包含曲坦类、麦角胺类及双氢麦角碱类药物,但在儿童及青少年中引荐等级低。

预防性医治:

当偏头痛的发生严重影响日常日子或发生较频频时(一般每周大于或等于 1 次)需求进行预防性医治。其意图首要是减缓发生频率及程度、减轻或消除神经功能危害。

预防性医治药物包含以下几种:钙离子通道拮抗剂、肾上腺素能受体阻滞剂、抗癫痫药物、三环抗抑郁药、抗组胺药。

来历:北京世纪坛医院儿科张金

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